Gezondheid: vaccinaties Zuid-Afrika en malaria Zuid-Afrika

Hoewel er onder de lokale bevolking in zuidelijk Afrika veel tropische ziektes heersen, is de kans relatief klein dat je daadwerkelijk een ziekte oploopt. De kans is groter dat je last krijgt van reizigersdiaree of verkoudheid. Malaria is echter wel een risico, met name in lager gelegen gebieden van Swaziland en oostelijk Zuid Afrika. Een goede voorbereiding zal de kans op vervelende situaties op vakantie aanzienlijk verminderen. Zorg in ieder geval dat je reis- en ziektekosten verzekering goed op orde zijn. In dit deel van de wereld zullen doktoren contant betaald willen worden en zul je dit later moeten declareren bij je reisverzekering.

Twee maanden voordat je naar Zuid-Afrika, Lesotho, en/of Swaziland gaat, dien je een GGD of reisdokter te bezoeken. Vaccinaties dienen vaak geruime tijd van te voren te worden gegeven en soms te worden herhaald. Afhankelijk van de lengte van je verblijf, de soort activiteiten die je onderneemt en waar je verblijft, zal worden bepaald welke vaccinaties je nodig hebt.

 

Vaccinatie tegen gele koorts is voor Zuid-Afrika, Lesotho en Swaziland alleen verplicht als je in de zeven dagen voordat je Zuid-Afrika binnenkomt in Zimbabwe of een gele koorts land bent geweest.

 

Inentingen die worden aanbevolen:

Ongeacht verblijfsduur worden de volgende vaccinaties voor Zuid-Afrika, Lesotho en Swaziland aangeraden: vaccinatie tegen DTP (difterie, tetanus en polio). Vaccinatie tegen hepatitis A (besmettelijke geelzucht) als je naar Namibië, Swaziland of Lesotho gaat of in Zuid Afrika onder primitieve omstandigheden reist. Als je nog geen mazelen hebt gehad en er niet voor ingeënt bent, kan de BMR-vaccinatie worden geadviseerd.

 

Bij een verblijf van langer dan drie maanden worden voor Zuid-Afrika, Lesotho en Swaziland inentingen aangeraden tegen hepatitis B, rabiës (=hondsdolheid) en soms tuberculose. Soms worden vaccinaties tegen deze ziekten aangeraden bij een korter verblijf. Overleg hierover met de arts.

 

Zorg dat alle vaccinaties in het ‘gele boekje’ (het internationale certificaat van vaccinatie) worden genoteerd, zodat je op reis kunt laten zien waartegen je bent ingeënt.

In Swaziland en het oostelijk deel van Zuid-Afrika, inclusief het Kruger park, komt malaria voor, vooral van september tot en met mei. (Zie ook een malariakaart van Zuid-Afrika.) 

Aangeraden wordt in deze gebieden om malariatabletten te gebruiken. Maak een afspraak en overleg met de arts welke middelen het meest geschikt zijn in jouw situatie. Indien je geen dagelijkse malariatabletten nodig hebt of wilt nemen, kun je met je dokter de mogelijkheid bespreken om een malerone kuur mee te nemen voor het geval je toch malaria oploopt. In bepaalde delen van Namibië komt dengue fever (knokkelkoorts) voor, hiervoor bestaat geen vaccinatie. Zowel ter preventie van malaria als dengue fever, is het belangrijk maatregelen te nemen om muggenbeten tegen te gaan. Neem anti-insect lotion mee met een voldoende hoge DEET percentage (50%). Een lange broek en een shirt met lange mouwen in een lichte of natuurlijke kleur kunnen verdere bescherming bieden in een mugrijk gebied. Ter plaatse zijn anti-insect wierrook en een apparaatje voor in het stopcontact met anti-insect olie te koop. Bij koorts tijdens of na verblijf in een malariagebied is het belangrijk om binnen 24 uur een arts te bezoeken. In Lesotho komt geen malaria voor.

Bron: vaccinatiesopreis.nl

 

Zuid-Afrika is het land waar de meeste HIV-gevallen bekend zijn. Dit wil niet perse zeggen, dat er geen landen zijn waar meer HIV-gevallen zijn, het wordt in Zuid-Afrika in ieder geval het beste gemeten. Het virus wordt verspreid door geïnfecteerd bloed en bloed producten, bij seksuele interactie met een geïnfecteerde partner, en van een geïnfecteerde moeder naar haar baby gedurende de geboorte en borstvoeding. Het kan worden verspreid door bloed op bloed contact, zoals met besmette instrumenten tijdens medische, tandheelkundige, acupunctuur en andere bodypiercing procedures en door gedeelde naalden. Op het moment is er geen geneesmiddel. Hoewel er geneesmiddelen zijn die de ziekte onder controle houden, zijn deze te duur of niet toegankelijk voor de grote meerderheid van de Zuid-Afrikanen.

 

Als je seks hebt met een onbekende, doe dit dan altijd met een condoom. Tevens is het strafbaar om gebruik te maken van een prostituee. De meeste prostituees zijn daarnaast besmet met HIV en andere SOA’s. Vaak worden prostituees ook gedwongen en er is zelden een prostituee die er zelf voor gekozen heeft dit ‘beroep’ uit te oefenen.

 

 

Schistosomiasis (ook bekend onder de naam Bilharzia) is een ziekte die je kunt oplopen in zoet water. Je kunt geïnfecteerd worden met Bilharzia door minuscule wormpjes (cercariae) die zich door je huid boren als je zwemt of pootjebaadt in meren of rivieren. De wormpjes vermenigvuldigen zich en nestelen zich uiteindelijk vaak in de blaas of in de darmen. De meeste kans om Bilharzia op te lopen heb je in rivieren en meren binnen een straal van 200 meter van menselijke bewoning. In snel stromend water heb je minder kans om schistosomiasis op te lopen.

 

Verschijnselen van schistosomiasis: Soms krijg je wat jeuk of huiduitslag rond de plek waar een wormpje is binnengekomen. Dit gebeurt een paar uur of een paar dagen nadat je geïnfecteerd bent met bilharzia. Vaak merk je verder niets van bilharzia, maar soms kun je twee tot 12 weken nadat je geïnfecteerd bent last krijgen van koorts, gewichtsverlies, buikpijn, bloed in de urine, algehele slapte, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn, diarree, misselijkheid, en hoesten. Op de lange termijn kan bilharzia schade veroorzaken in de lever, de blaas, de darmen en de nieren, en soms in het ruggemerg of de hersenen.

 

Waar komt schistosomiasis voor? Afrika, Midden-Oosten, Azië en delen van Zuid-Amerika. Specifiek: het noorden en oosten van Zuid-Afrika, Lesotho (hierover verschillen bronnen van mening), en Swaziland.

 

Schistosomiasis: wat kun je er aan doen? Het belangrijkste is om niet te gaan zwemmen of pootjebaden in met bilharzia besmet water. Zwembadwater met chloor is veilig, evenals zeewater. Schistosomiasis is goed met medicijnen te behandelen.

Bron: vaccinatiesopreis.nl

De grootste kans heb je echter op reizigers diarree. Tussen de 25% en 50% van alle reizigers krijgen dit in hun eerste twee weken van verblijf. Reizigersdiarree wordt omschreven als minimaal driemaal waterige ontlasting binnen 24 uur in combinatie met minstens 1 van de volgende symptomen: koorts, krampen, misselijkheid, overgeven of onwel voelen. Soms is de oorzaak simpelweg de verandering van dieet. In 80% van de gevallen wordt het veroorzaakt door een bacterie en kan het eenvoudig en snel verholpen worden met antibiotica kuur van norfloxacin, ciprofloxacin of azithromycin. Vraag je reisdokter om een kuur of koop het bij een apotheek in een stad. Indien de antibiotica niet aanslaat dien je medische hulp te zoeken. Een stoppend middel als Loperamide pakt de oorzaak van het probleem niet aan en is slechts een noodoplossing indien je bijvoorbeeld een lange reis moet maken. De bacterie in je lichaam blijft in leven. Gebruik geen Loperamide indien je koorts hebt of bloed in je ontlasting. De oorzaak is meestal het eten. Eet in drukke restaurants waar het eten niet de kans krijgt om te bederven. Eet fruit dat je zelf pelt, gekookte groenten, eet geen rauw vlees, rauwe vis of salades. Drink nooit kraanwater. Om uitdroging te voorkomen, is het belangrijk dat je zorgt dat je altijd voldoende water drinkt, dat wil zeggen 2 tot 3 liter per dag. In geval van diarree, zorg dat je daarnaast ORS gebruikt. ORS zorgt dat je voldoende suikers en zout binnenkrijgt, wat maakt dat je zich snel wat beter zult voelen.

 

Indien je op reguliere basis medicijnen gebruikt, zorg dan dat je twee maal zoveel medicijnen meebrengt als je nodig heeft. Geef de reserve dosis aan een medereiziger, voor het geval je bagage kwijtraakt of wordt gestolen. Zorg dat je een brief van je dokter hebt met je medische conditie en medicatie in internationale omschrijving. Je kunt om een medicijnpaspoort voor bij de douane vragen, zeker indien je spuiten en naalden meeneemt.

Zelfs op een bewolkte dag zul je gemakkelijk verbranden, gebruik zonnebrand met een hoge factor, zoals factor 15 tot 30.